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引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括胃食管反流、頸椎病、缺鐵性貧血、甲狀腺功能減退等非呼吸系統(tǒng)疾病。支氣管哮喘的氣流受限主要與氣道炎癥、支氣管痙攣、黏液分泌過多、氣道重塑等因素有關(guān)。

1、氣道炎癥

支氣管哮喘的核心病理改變是慢性氣道炎癥，可能與過敏原刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)，表現(xiàn)為嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和炎性介質(zhì)釋放。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德、氟替卡松、孟魯司特等抗炎藥物。

2、支氣管痙攣

氣道平滑肌異常收縮導(dǎo)致管腔狹窄，常由冷空氣刺激、運(yùn)動或過敏原誘發(fā)，出現(xiàn)喘息和呼吸困難?？蛇x用沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨等支氣管擴(kuò)張劑緩解急性發(fā)作。

3、黏液分泌過多

杯狀細(xì)胞增生導(dǎo)致黏液栓形成，可能與Th2免疫反應(yīng)失衡有關(guān)，癥狀為咳嗽伴黏痰。乙酰半胱氨酸、氨溴索、厄多司坦等祛痰藥有助于改善黏液清除。

4、氣道重塑

長期慢性炎癥導(dǎo)致基底膜增厚和纖維化，與轉(zhuǎn)化生長因子β過度表達(dá)相關(guān)，表現(xiàn)為不可逆性通氣功能障礙。需長期規(guī)律使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑控制病情。

哮喘患者應(yīng)避免接觸過敏原，保持環(huán)境清潔，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期監(jiān)測肺功能，急性發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)。