權威問答
支氣管哮喘發(fā)作時肺部叩診音以過清音為主，可能伴隨鼓音或濁音，主要與氣道痙攣、肺氣腫、痰液堵塞、氣胸等因素有關。
氣道痙攣導致肺內(nèi)氣體潴留，肺泡過度充氣形成過清音，聽診可聞及哮鳴音，急性發(fā)作期需使用布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特等藥物緩解。
嚴重肺氣腫時局部肺泡破裂融合形成肺大皰，叩診呈鼓音，可能伴隨呼吸困難加重，需聯(lián)合噻托溴銨、異丙托溴銨等支氣管擴張劑治療。
痰液廣泛堵塞小支氣管時叩診出現(xiàn)濁音，多伴有濕啰音，可通過乙酰半胱氨酸、氨溴索等祛痰藥物配合氧療改善。
哮喘合并氣胸或肺不張時出現(xiàn)濁鼓交替音，需立即行胸腔閉式引流術或支氣管鏡介入治療，同時監(jiān)測血氧飽和度。
哮喘患者應避免接觸過敏原，定期進行肺功能檢查，發(fā)作時保持半臥位并及時使用應急藥物，長期控制需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
