蒙脫石散的藥理作用主要有吸附病原體、保護(hù)消化道黏膜、平衡腸道菌群、緩解腹瀉癥狀、輔助修復(fù)黏膜損傷等。
蒙脫石散具有層紋狀結(jié)構(gòu),能吸附消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素。其帶電特性可與輪狀病毒、大腸桿菌等病原體結(jié)合,減少病原體對(duì)腸道的侵襲。該作用對(duì)感染性腹瀉有顯著效果,尤其適用于兒童病毒性腸炎。
蒙脫石散能與黏液糖蛋白結(jié)合,增強(qiáng)腸道黏液屏障的防御能力。其覆蓋作用可減少胃酸、膽鹽等刺激物對(duì)受損黏膜的侵蝕,緩解腹痛、燒灼感等癥狀。臨床常用于反流性食管炎、胃炎等疾病的輔助治療。
蒙脫石散選擇性吸附致病菌而不影響雙歧桿菌等益生菌生長(zhǎng),可改善腸道微生態(tài)失衡。其陽離子交換能力能調(diào)節(jié)腸道pH值,為益生菌創(chuàng)造適宜環(huán)境,對(duì)抗生素相關(guān)性腹瀉有調(diào)節(jié)作用。
蒙脫石散通過吸附過量水分使糞便成形,降低腸道蠕動(dòng)頻率。其收斂作用可減少腸液分泌,改善滲透性腹瀉、分泌性腹瀉等多種腹瀉類型,但需注意該藥對(duì)嚴(yán)重感染性腹瀉需聯(lián)合抗生素使用。
蒙脫石散能促進(jìn)上皮細(xì)胞再生修復(fù),加速腸道黏膜潰瘍愈合。其含有的鋁、硅等元素可刺激生長(zhǎng)因子分泌,對(duì)放射性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等黏膜損傷性疾病具有輔助治療價(jià)值。
使用蒙脫石散時(shí)建議空腹服用以提高藥物覆蓋效果,與其他藥物需間隔2小時(shí)以上。腹瀉患者應(yīng)配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期腹瀉者需排查乳糖不耐受、腸易激綜合征等潛在病因,避免依賴止瀉藥物掩蓋病情。