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權(quán)威問(wèn)答

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ACEI類藥物能治療蛋白尿嗎？
病情描述:
聽(tīng)朋友說(shuō)ACET對(duì)治療蛋白尿有一定的療效，是這樣的嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張彥紅 主任醫(yī)師 沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院

    ACEI類藥物可以治療蛋白尿，主要通過(guò)降低腎小球內(nèi)壓、減少蛋白濾過(guò)發(fā)揮作用，常用藥物包括卡托普利、依那普利、貝那普利等。


    1、作用機(jī)制


    ACEI類藥物通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素II生成，從而擴(kuò)張腎小球出球小動(dòng)脈，降低腎小球內(nèi)高壓，減少蛋白質(zhì)從尿液中漏出。


    2、適應(yīng)癥


    適用于糖尿病腎病、高血壓腎病等引起的蛋白尿，尤其對(duì)24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)300毫克的患者具有明確保護(hù)作用。


    3、藥物選擇


    臨床常用卡托普利、依那普利、貝那普利等ACEI類藥物，需根據(jù)患者腎功能、血壓等情況由醫(yī)生選擇合適藥物。


    4、注意事項(xiàng)


    用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀、肌酐水平，嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，妊娠期婦女禁用。


    使用ACEI類藥物治療蛋白尿期間應(yīng)低鹽飲食，控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

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