權威問答
服用含對乙酰氨基酚需注意避免超量使用、警惕藥物相互作用、關注特殊人群禁忌、識別不良反應及避免與其他含該成分藥物聯(lián)用。
對乙酰氨基酚每日最大劑量通常不超過4000毫克，單次劑量不超過1000毫克。超量可能導致肝損傷，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、右上腹疼痛。肝功能異常者需進一步降低劑量。服藥間隔應保持4-6小時，24小時內服用次數(shù)不超過4次。使用前需仔細閱讀藥品說明書，兒童需按體重計算劑量。
與華法林合用可能增加出血風險，與苯巴比妥等肝藥酶誘導劑合用會加速代謝降低藥效。飲酒會加重肝臟負擔，服藥期間應避免飲酒。部分復方感冒藥同時含有對乙酰氨基酚，聯(lián)合使用易導致過量。長期服用抗結核藥物者需調整對乙酰氨基酚用量。
嚴重肝功能不全患者禁用，輕中度肝功能不全者需減量。妊娠期婦女應在醫(yī)生指導下短期使用，哺乳期婦女服藥后需間隔4小時再哺乳。蠶豆病患者慎用，可能誘發(fā)溶血。老年人因代謝減慢，劑量應較成年人減少30%-50%。
常見不良反應包括皮疹、瘙癢等過敏反應，嚴重者可出現(xiàn) Stevens-Johnson綜合征。消化系統(tǒng)可能出現(xiàn)惡心、腹痛，長期大劑量使用可能引起胃腸道出血。罕見但嚴重的不良反應包括急性肝衰竭，表現(xiàn)為黃疸、意識模糊。出現(xiàn)不良反應應立即停藥并就醫(yī)。
許多復方制劑如感冒藥、止痛藥均含有對乙酰氨基酚，需核對藥品成分避免疊加服用。中成藥如維C銀翹片、感冒靈顆粒等也可能添加該成分。服藥期間應記錄所有用藥情況，告知醫(yī)生正在使用的藥物。建議單方制劑與復方制劑不要同時使用。
服用對乙酰氨基酚期間應多飲水促進代謝，避免攝入咖啡因等刺激性物質。長期用藥者需定期監(jiān)測肝功能指標，出現(xiàn)乏力、食欲下降等癥狀應及時就醫(yī)。儲存藥品需避光防潮，置于兒童不易觸及處。服藥3天后癥狀未緩解或發(fā)熱持續(xù)超過3天，應停止用藥并咨詢醫(yī)生。日常可通過物理降溫輔助退熱，減少藥物依賴。
