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骨髓穿刺和腰穿是兩種不同的醫(yī)學(xué)操作，主要區(qū)別在于穿刺部位、檢查目的及適用疾病。骨髓穿刺通常在髂骨或胸骨抽取骨髓液，用于血液病診斷；腰穿則在腰椎間隙抽取腦脊液，用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病檢查。
骨髓穿刺通過穿刺針進(jìn)入骨髓腔獲取骨髓組織或液體，主要用于診斷白血病、貧血、骨髓增生異常綜合征等血液系統(tǒng)疾病。操作時患者需側(cè)臥或俯臥，醫(yī)生在局部麻醉下進(jìn)行穿刺，可能伴隨短暫疼痛或局部淤血。骨髓穿刺可評估造血功能、染色體異常及感染情況，對血液病分型和治療方案制定有重要意義。
腰穿通過腰椎間隙穿刺進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔獲取腦脊液，用于診斷腦膜炎、腦炎、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。患者需側(cè)臥蜷曲體位，醫(yī)生在腰椎3-4或4-5間隙穿刺，術(shù)后需平臥防止低顱壓頭痛。腦脊液檢查可分析顱內(nèi)壓力、細(xì)胞計數(shù)、蛋白和糖含量，對感染、出血或免疫性疾病有鑒別價值。
兩種操作均需嚴(yán)格消毒和無菌技術(shù)，術(shù)后需觀察穿刺部位出血或感染跡象。骨髓穿刺后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，腰穿后需保持平臥補(bǔ)充水分。具體操作選擇需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)生評估，不可自行決定檢查方式。
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