痔瘡按發(fā)生部位分為內(nèi)痔、外痔和混合痔,其中混合痔通常癥狀更明顯且并發(fā)癥風險更高。痔瘡的危險程度主要與出血量、脫垂程度及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
內(nèi)痔主要表現(xiàn)為無痛性便血和痔核脫出,初期可能僅排便時出血,長期出血可能導致貧血。外痔以肛門疼痛、瘙癢為主,血栓性外痔會突發(fā)劇烈疼痛但較少引發(fā)嚴重并發(fā)癥。混合痔兼具內(nèi)外痔特征,因痔核持續(xù)脫出易發(fā)生嵌頓、壞死或感染,可能需急診處理。
痔瘡癥狀加重與久坐、便秘、妊娠等腹壓增高因素相關(guān)。日常應(yīng)保持規(guī)律排便,避免辛辣刺激飲食,便后可用溫水坐浴緩解不適。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無法回納或劇烈疼痛,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需硬化劑注射、膠圈套扎或手術(shù)治療。
痔瘡患者每日應(yīng)攝入30克以上膳食纖維,推薦食用西藍花、燕麥等食物。避免長時間如廁,建議每次排便不超過5分鐘。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物,但須警惕藥物過敏反應(yīng)。