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患者抽搐不一定是癲癇病，抽搐可能由癲癇、高熱驚厥、低鈣血癥、腦炎、腦外傷等多種原因引起。
癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，典型表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫等。癲癇發(fā)作時腦電圖可見異常放電波。治療需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等，同時避免誘因如熬夜、飲酒。
高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童，因體溫快速上升導(dǎo)致大腦異常放電，表現(xiàn)為全身強直或陣攣性抽搐。發(fā)作時需保持呼吸道通暢，物理降溫，必要時使用地西泮注射液止痙。多數(shù)患兒隨年齡增長可自愈，但反復(fù)發(fā)作需排查癲癇。
血清鈣離子濃度降低可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，引發(fā)手足搐搦或全身抽搐，常伴口周麻木、肌肉痙攣。需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液糾正低鈣，長期補充鈣劑如碳酸鈣D3片，并治療原發(fā)病如甲狀旁腺功能減退。
病毒或細菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)抽搐伴發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。需通過腰穿明確診斷，使用阿昔洛韋注射液抗病毒或頭孢曲松鈉注射液抗感染，嚴重者需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
顱腦損傷后腦組織水腫或出血可能刺激皮層神經(jīng)元異常放電，導(dǎo)致外傷性癲癇發(fā)作。急性期需CT檢查明確損傷程度，使用甘露醇注射液脫水，后期可預(yù)防性服用苯妥英鈉片，嚴重顱骨骨折需手術(shù)修復(fù)。
出現(xiàn)抽搐癥狀時應(yīng)立即讓患者平臥、頭偏向一側(cè)防止窒息，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)，避免強行約束肢體。首次發(fā)作、持續(xù)時間超過5分鐘、發(fā)作后意識不恢復(fù)或短期內(nèi)多次發(fā)作需緊急就醫(yī)。日常需保證充足睡眠，避免過度疲勞、閃光刺激等誘因，定期復(fù)查腦電圖監(jiān)測病情變化。
