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孩子做完癲癇手術(shù)后可能會復(fù)發(fā),但多數(shù)情況下手術(shù)能有效控制發(fā)作。癲癇復(fù)發(fā)與手術(shù)切除范圍、病因類型、術(shù)后用藥管理等因素有關(guān)。
癲癇手術(shù)通過切除致癇灶或阻斷異常放電通路來減少發(fā)作,對于局灶性癲癇或結(jié)構(gòu)性病變效果較好。術(shù)后1-2年內(nèi)無發(fā)作的概率較高,尤其是海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等明確病因的患兒。規(guī)范服用抗癲癇藥物是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,術(shù)后需持續(xù)用藥2-4年,逐漸減量需嚴格遵循醫(yī)囑。定期復(fù)查腦電圖和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常放電。
部分患兒可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),多見于手術(shù)未能完全切除致癇灶、多灶性癲癇或遺傳代謝性疾病等情況。術(shù)后感染、外傷、睡眠不足等誘因也可能導(dǎo)致發(fā)作。若復(fù)發(fā)頻率超過術(shù)前水平或出現(xiàn)新發(fā)作類型,需及時評估是否存在手術(shù)并發(fā)癥或新的致病因素。難治性癲癇可能需要二次手術(shù)或調(diào)整藥物方案。
家長應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息,避免閃光刺激、過度疲勞等誘因,記錄發(fā)作日記監(jiān)測病情變化。術(shù)后需定期復(fù)查血藥濃度,不可自行增減藥物。均衡飲食補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素,適度參與安全運動有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。若出現(xiàn)意識障礙、持續(xù)抽搐等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī)。