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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
女性患癲癇能妊娠嗎？
病情描述:
我是癲癇癥患者，結(jié)婚兩年現(xiàn)在想要孩子，女性患癲癇能妊娠嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 朱陵群 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

    女性癲癇患者在病情穩(wěn)定、醫(yī)生評估許可的情況下可以妊娠。癲癇可能由遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染或免疫異常等原因引起，妊娠期間需嚴(yán)格監(jiān)測抗癲癇藥物使用及胎兒發(fā)育情況。

    癲癇發(fā)作控制良好的女性在妊娠前需進(jìn)行孕前咨詢，醫(yī)生會根據(jù)發(fā)作類型、藥物種類及劑量調(diào)整治療方案。部分抗癲癇藥物如丙戊酸鈉可能增加胎兒神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)，需替換為拉莫三嗪或左乙拉西坦等相對安全的藥物。妊娠期間需定期監(jiān)測血藥濃度，維持有效治療劑量同時(shí)降低藥物毒性。產(chǎn)前檢查需重點(diǎn)關(guān)注胎兒結(jié)構(gòu)超聲及無創(chuàng)DNA篩查，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺排除染色體異常。

    妊娠期癲癇發(fā)作頻率可能受激素水平變化影響，約三分之一患者發(fā)作頻率增加，需避免睡眠不足、應(yīng)激等誘因。若出現(xiàn)強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能引發(fā)胎兒缺氧，需立即就醫(yī)。分娩期建議在具備新生兒搶救條件的醫(yī)院進(jìn)行，產(chǎn)后需警惕藥物通過乳汁分泌對嬰兒的影響。哺乳期可選用乳汁分泌量少的抗癲癇藥物如奧卡西平，并觀察嬰兒有無嗜睡或喂養(yǎng)困難等癥狀。

    癲癇女性妊娠期間需保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸至孕12周，避免咖啡因和酒精攝入。建議記錄發(fā)作日記并定期進(jìn)行產(chǎn)科與神經(jīng)科聯(lián)合隨訪，出現(xiàn)先兆發(fā)作或視力模糊等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。產(chǎn)后需注意抑郁篩查，避免突然停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

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面肌痙攣怎么樣治療
患者出現(xiàn)面肌痙攣在治療的時(shí)候，最好還是以手術(shù)治療為主要形式。手術(shù)就是微創(chuàng)之法，利用特制墊片，把面神經(jīng)周圍血管、面神經(jīng)有效隔開，讓血管對神經(jīng)壓迫可以馬上解除，之后得到根治。而不愿意手術(shù)醫(yī)治的患者，可以給予卡馬西平之類的藥物治療。
面肌痙攣能針灸嗎
針灸只能起到緩解癥狀的作用，不能將面肌痙攣治愈。面肌痙攣是由于面神經(jīng)根部受到周圍血管擠壓導(dǎo)致。面神經(jīng)根部周圍空間較窄，周圍血管，隨患者年齡增加，增粗、變硬，擠壓到神經(jīng)。只有去掉病因，才能達(dá)到治愈的效果。吃中藥扎針灸的方法，無法去除病因，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷，手術(shù)治療。
面肌痙攣是怎么引起的
面肌痙攣可能是面神經(jīng)刺激、局部神經(jīng)受到壓迫、外傷等情況導(dǎo)致的，需要積極治療。
如何預(yù)防面肌痙攣
面肌痙攣很容易會造成臉部抽筋，臉部的肌肉出現(xiàn)異常。在夏天和冬天的時(shí)候都需要注意做好保暖措施，避免面部痙攣的情況出現(xiàn)。同時(shí)要多進(jìn)行身體鍛煉，加強(qiáng)個(gè)人的抵抗能力。
面肌痙攣會出現(xiàn)哪些癥狀
在面肌痙攣發(fā)病初期，會有眼角跳動癥狀；隨著病情的加重，還會出現(xiàn)口角肌肉抽搐、口歪眼斜、耳鳴、耳聾、耳塞等癥狀；嚴(yán)重時(shí)會影響到精神神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)焦慮、抑郁等表現(xiàn)。