權(quán)威問(wèn)答
頭屑可能由頭皮油脂分泌異常、真菌感染、皮膚干燥、接觸性皮炎、銀屑病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、使用抗真菌藥物、保濕護(hù)理、避免刺激物、局部治療等方式改善。
頭皮皮脂腺過(guò)度活躍會(huì)導(dǎo)致油脂堆積，與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合形成頭屑。這種情況常見于青春期或油性發(fā)質(zhì)人群，可能伴隨頭皮瘙癢。建議選擇溫和的控油洗發(fā)水，避免頻繁抓撓，每周洗頭3-4次為宜。馬拉色菌在油脂環(huán)境中繁殖會(huì)加重癥狀，此時(shí)需配合含吡啶硫酮鋅的洗發(fā)水。
馬拉色菌過(guò)度增殖是頭屑的主要病因之一，這種真菌以頭皮油脂為食，其代謝產(chǎn)物會(huì)刺激角質(zhì)細(xì)胞異常脫落。表現(xiàn)為白色或黃色油膩鱗屑，可能伴有紅斑。臨床常用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑進(jìn)行抗真菌治療，嚴(yán)重時(shí)可口服伊曲康唑膠囊。保持頭皮清潔干燥有助于抑制真菌繁殖。
冬季氣候干燥環(huán)境中，頭皮屏障功能受損會(huì)導(dǎo)致細(xì)小的白色干屑脫落。常見于頻繁燙染、過(guò)度清潔或老年人群體。應(yīng)減少熱水洗頭頻率，使用含甘油、神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)產(chǎn)品。洗后可用荷荷巴油輕柔按摩頭皮，避免使用含酒精的造型產(chǎn)品。
染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學(xué)刺激物可能引發(fā)頭皮過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致局部紅斑、鱗屑和劇烈瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品，用溫水沖洗頭皮。急性期可短期外用氫化可的松乳膏緩解炎癥，口服氯雷他定片抗過(guò)敏。日常應(yīng)做皮膚敏感測(cè)試后再使用新的護(hù)發(fā)產(chǎn)品。
頭皮銀屑病會(huì)出現(xiàn)厚層銀白色鱗屑，邊界清晰，刮除后可見點(diǎn)狀出血。屬于慢性免疫性疾病，可能與遺傳、壓力等因素有關(guān)。治療需使用卡泊三醇搽劑調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，嚴(yán)重時(shí)配合窄譜中波紫外線照射?；颊邞?yīng)避免機(jī)械刺激頭皮，保持規(guī)律作息以減少?gòu)?fù)發(fā)。
日常應(yīng)選擇pH值5.5左右的弱酸性洗發(fā)水，水溫控制在38℃以下。每周進(jìn)行2-3次頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。若頭屑伴隨紅腫、滲液或脫發(fā)，需及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查。避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效去屑產(chǎn)品，以免破壞頭皮微生態(tài)平衡。
