銀屑病多數(shù)情況下對(duì)懷孕沒有直接影響,但可能因疾病活動(dòng)度或藥物使用需特殊關(guān)注。影響因素主要有疾病嚴(yán)重程度、治療藥物選擇、孕期激素變化、遺傳概率。
輕度銀屑病通常不影響妊娠,但中重度患者可能因炎癥因子升高增加妊娠高血壓風(fēng)險(xiǎn)。孕期建議皮膚科與產(chǎn)科聯(lián)合隨訪,避免使用維A酸類致畸藥物。
甲氨蝶呤等免疫抑制劑需孕前3個(gè)月停用,生物制劑如司庫奇尤單抗需個(gè)體化評(píng)估。外用糖皮質(zhì)激素可短期控制皮損,但應(yīng)避開乳房及腹部大面積使用。
孕期雌激素水平升高可能改善皮損,但產(chǎn)后激素驟降易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。哺乳期優(yōu)先選擇潤膚劑和窄譜紫外線治療,避免系統(tǒng)性藥物通過乳汁分泌。
父母一方患病子女遺傳概率約10%,雙方患病可達(dá)50%。建議孕前進(jìn)行基因咨詢,新生兒需注意皮膚保濕以降低誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
計(jì)劃妊娠前應(yīng)控制病情穩(wěn)定,孕期選擇B類安全藥物,定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況并保持皮膚保濕護(hù)理。