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意志活動減退和抑郁癥有關(guān)嗎
病情描述:
我是一位抑郁癥患者,最近發(fā)覺自己意志活動減退,那意志活動減退和抑郁癥有關(guān)嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

    意志活動減退是抑郁癥的核心癥狀之一,常見于抑郁癥、精神分裂癥、雙相情感障礙、腦器質(zhì)性疾病等精神心理或神經(jīng)系統(tǒng)疾病中,輕度表現(xiàn)可能為興趣下降,嚴重時可出現(xiàn)木僵狀態(tài)。

    1、抑郁癥關(guān)聯(lián)

    抑郁癥患者前額葉皮層功能異常導(dǎo)致動機缺乏,表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的興趣減退、回避社交活動,可通過舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥配合認知行為治療改善。

    2、精神分裂

    陰性癥狀為主的精分患者存在意志缺乏,常伴隨情感淡漠和思維貧乏,可能與多巴胺功能低下有關(guān),需使用阿立哌唑等抗精神病藥物干預(yù)。

    3、雙相障礙

    抑郁發(fā)作期出現(xiàn)顯著意志減退,與5-羥色胺系統(tǒng)紊亂相關(guān),需區(qū)分躁狂期表現(xiàn),常用喹硫平聯(lián)合心境穩(wěn)定劑治療。

    4、器質(zhì)性疾病

    帕金森病、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)病變損傷基底節(jié)環(huán)路,導(dǎo)致始動性下降,需原發(fā)病治療配合多巴胺受體激動劑如普拉克索。

    日常保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善癥狀,但出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的意志減退需盡早就診精神心理科或神經(jīng)內(nèi)科評估。

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