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糖尿病合并高血壓患者必須同時控制血糖和血壓,兩者協(xié)同管理可顯著降低心腦血管并發(fā)癥風險。主要干預措施包括藥物治療、飲食調(diào)整、運動干預及定期監(jiān)測。
需聯(lián)合使用降糖藥與降壓藥,降糖藥物可選二甲雙胍、格列美脲、西格列汀,降壓藥物常用氨氯地平、纈沙坦等。藥物選擇需根據(jù)腎功能及并發(fā)癥情況個體化調(diào)整。
采用低鹽低糖高纖維飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,增加全谷物、綠葉蔬菜攝入。避免高升糖指數(shù)食物與腌制食品。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳,配合抗阻訓練。運動前后監(jiān)測血糖血壓,避免清晨血壓高峰時段運動。
每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,每周測量3次血壓,每3個月檢測糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,及時評估靶器官損害。
建議患者建立血糖血壓監(jiān)測記錄,就診時攜帶數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考,避免自行調(diào)整藥物劑量。