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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
所有降壓藥都可以聯(lián)合服嗎？
病情描述:
本人生活在農(nóng)村，不便經(jīng)常去醫(yī)院就診，經(jīng)常是叫他人帶些降壓藥。藥多了，不知道怎么服用的。所有降壓藥可以聯(lián)合服嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    降壓藥聯(lián)合使用需遵醫(yī)囑，并非所有降壓藥均可隨意聯(lián)用。降壓藥聯(lián)合方案主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑等類型。


    1、藥物機(jī)制


    不同降壓藥作用機(jī)制可能相互沖突，如β受體阻滯劑與非二氫吡啶類鈣拮抗劑聯(lián)用可能導(dǎo)致嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。


    2、代謝途徑


    部分降壓藥通過(guò)相同肝酶代謝，聯(lián)用可能影響血藥濃度，如CYP3A4代謝的鈣拮抗劑與他汀類藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎。


    3、靶器官保護(hù)


    特定組合可增強(qiáng)器官保護(hù)作用，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑與利尿劑聯(lián)用對(duì)心力衰竭患者更具優(yōu)勢(shì)。


    4、不良反應(yīng)


    不合理聯(lián)用可能加重副作用，如利尿劑與血管擴(kuò)張劑聯(lián)用可能引發(fā)體位性低血壓。


    建議高血壓患者在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化用藥方案，定期監(jiān)測(cè)血壓變化并及時(shí)調(diào)整藥物組合，避免自行聯(lián)合用藥。

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