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多發(fā)性骨髓瘤患者飲食需以高蛋白、高鈣、易消化為主，同時避免高鹽高脂食物。飲食調整主要有保證優(yōu)質蛋白攝入、補充鈣質和維生素D、控制鈉鹽攝入、增加膳食纖維、避免酒精和刺激性食物等。

1、保證優(yōu)質蛋白攝入

多發(fā)性骨髓瘤患者常伴隨蛋白質分解代謝增加，需每日攝入足量優(yōu)質蛋白維持肌肉和免疫功能。推薦選擇雞蛋清、低脂牛奶、魚肉等易吸收的動物蛋白，或豆腐、豆?jié){等植物蛋白。烹調方式以蒸煮燉為主，減少油炸燒烤。

2、補充鈣質和維生素D

骨髓瘤易導致骨質破壞，需每日攝入800-1200毫克鈣質?？墒秤媚汤?、酸奶、芝麻醬等富鈣食物，同時配合維生素D促進鈣吸收。必要時在醫(yī)生指導下使用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等補充劑。

3、控制鈉鹽攝入

腎功能受損是多發(fā)性骨髓瘤常見并發(fā)癥，每日食鹽量應控制在5克以內。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物，烹飪時用檸檬汁、香草等代替部分鹽分調味。合并水腫時需進一步限制至3克以下。

4、增加膳食纖維

化療藥物易引發(fā)便秘，建議每日攝入25-30克膳食纖維?？墒秤醚帑湣⒛瞎?、西藍花等富含可溶性纖維的食物，配合足量飲水軟化糞便。胃腸功能較弱者可選擇蘋果泥、熟香蕉等低渣纖維。

5、避免酒精和刺激性食物

酒精可能干擾藥物代謝并加重肝腎負擔，需嚴格戒斷。同時減少辣椒、咖啡、濃茶等刺激性食物攝入，以免誘發(fā)消化道出血。治療期間若出現(xiàn)口腔潰瘍，應選擇室溫流質或軟食。

多發(fā)性骨髓瘤患者建議采用少量多餐制，每日分5-6次進食以減輕胃腸負擔。定期監(jiān)測血清鈣、肌酐等指標，根據(jù)病情變化調整飲食方案。合并腎功能不全時需限制鉀、磷攝入，出現(xiàn)高鈣血癥應暫時減少乳制品。所有飲食調整均需在臨床營養(yǎng)師指導下進行，配合規(guī)范治療才能達到最佳效果。