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使用抗生素多久會出現(xiàn)腹瀉？

女，41歲

病情描述:

由于生病必須使用抗生素，聽說抗生素用久了會腹瀉，使用抗生素多久會出現(xiàn)腹瀉？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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李淵主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

使用抗生素后腹瀉一般出現(xiàn)在用藥后2-7天，實(shí)際時(shí)間受到藥物種類、個(gè)體差異、腸道菌群狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病等多種因素的影響。
1、藥物種類
廣譜抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、克林霉素更容易導(dǎo)致腹瀉，這類藥物對腸道菌群破壞范圍更廣。
2、個(gè)體差異
兒童、老年人和免疫功能低下者更易發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，與腸道黏膜屏障功能較弱有關(guān)。
3、菌群狀態(tài)
既往有腸道疾病或長期使用抑酸藥者，原有菌群平衡更脆弱，可能在用藥24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)腹瀉。
4、基礎(chǔ)疾病
炎癥性腸病、糖尿病等患者使用抗生素時(shí)，腹瀉發(fā)生時(shí)間可能提前至用藥1-3天，且癥狀更久。
出現(xiàn)腹瀉后應(yīng)記錄排便頻率，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、益生菌制劑或調(diào)整抗生素方案。

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