權(quán)威問答
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癲癇沒有發(fā)作時通常不建議自行停藥。癲癇治療需要長期規(guī)律用藥控制腦部異常放電，突然停藥可能導(dǎo)致發(fā)作復(fù)發(fā)或加重。是否調(diào)整用藥需由神經(jīng)科醫(yī)生根據(jù)腦電圖結(jié)果、發(fā)作類型及穩(wěn)定時長綜合評估。
癲癇患者即使長時間未發(fā)作，腦內(nèi)異常放電可能仍存在。臨床數(shù)據(jù)顯示，過早停藥的患者復(fù)發(fā)概率較高，尤其是部分性發(fā)作或腦電圖持續(xù)異常者。醫(yī)生通常會建議維持原劑量用藥至少2-5年無發(fā)作，并結(jié)合腦電圖改善情況逐步減量。減藥過程需持續(xù)數(shù)月，每階段減少不超過原劑量的25%。對于兒童良性癲癇等特定類型，醫(yī)生可能考慮更早調(diào)整方案。
少數(shù)經(jīng)過全面評估的低風(fēng)險患者可能被允許謹(jǐn)慎減藥。這些患者通常需滿足特定條件：5年以上無發(fā)作、腦電圖多次復(fù)查正常、單一發(fā)作類型、無神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性病變。但減藥后仍需密切隨訪，復(fù)發(fā)者需立即恢復(fù)原治療方案。妊娠期女性、存在腦腫瘤等基礎(chǔ)疾病者通常不建議減藥。
癲癇患者應(yīng)定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度檢測，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。記錄發(fā)作日記有助于醫(yī)生評估病情，出現(xiàn)先兆癥狀或發(fā)作頻率變化需及時就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，但須注意某些營養(yǎng)補(bǔ)充劑與抗癲癇藥物的相互作用。
