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難治性癲癇、局灶性癲癇、繼發(fā)性癲癇和特定綜合征型癲癇可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、迷走神經(jīng)刺激術(shù)和病灶切除術(shù)等。

1、難治性癲癇

藥物控制無(wú)效的癲癇發(fā)作，可能與海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頻繁強(qiáng)直陣攣發(fā)作?？煽紤]前顳葉切除術(shù)或神經(jīng)調(diào)控治療。

2、局灶性癲癇

發(fā)作起源明確的腦區(qū)病灶，通常與腦腫瘤、腦血管畸形有關(guān)，表現(xiàn)為部分性發(fā)作。病灶切除術(shù)可消除致癇灶。

3、繼發(fā)性癲癇

由腦外傷、卒中或感染等明確病因?qū)е?，藥物難以控制時(shí)可選擇手術(shù)。胼胝體切開術(shù)適用于跌倒發(fā)作患者。

4、綜合征型癲癇

如Lennox-Gastaut綜合征等特殊類型，迷走神經(jīng)刺激術(shù)可能減少發(fā)作頻率。需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥。

癲癇手術(shù)需經(jīng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)評(píng)估，術(shù)后仍需配合藥物治療和定期隨訪，保持規(guī)律作息有助于康復(fù)。