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癲癇病患者日常護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注規(guī)律用藥、安全防護(hù)、飲食調(diào)節(jié)、情緒管理和作息調(diào)整。主要措施包括遵醫(yī)囑定時(shí)服藥、避免危險(xiǎn)環(huán)境、保持均衡飲食、減少情緒波動(dòng)及保證充足睡眠。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物是控制發(fā)作的核心措施。患者需定時(shí)定量服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等藥物,不可自行增減劑量或停藥。漏服藥物可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶備用藥物。家屬可協(xié)助設(shè)置服藥提醒,定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。
居家環(huán)境需移除尖銳家具棱角,浴室鋪設(shè)防滑墊,避免單獨(dú)游泳或高空作業(yè)。發(fā)作頻繁者可佩戴防護(hù)頭盔,睡眠時(shí)選擇低矮床鋪。建議制作包含病史和用藥信息的急救卡隨身攜帶,發(fā)作時(shí)旁人應(yīng)保持患者呼吸道通暢,記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng),出現(xiàn)超過(guò)5分鐘的持續(xù)狀態(tài)需立即送醫(yī)。
采用高蛋白、適量碳水化合物的生酮飲食可能減少部分患者發(fā)作頻率。避免酒精、濃茶、咖啡等興奮性飲品,限制每日鹽分?jǐn)z入。適量補(bǔ)充鎂元素有助于神經(jīng)穩(wěn)定,可食用南瓜籽、菠菜等富含鎂的食物。暴飲暴食或過(guò)度饑餓均可能成為發(fā)作誘因。
長(zhǎng)期焦慮或壓力會(huì)降低癲癇發(fā)作閾值?;颊呖赏ㄟ^(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練等方式緩解緊張情緒,家屬應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)引發(fā)心理負(fù)擔(dān)。社交活動(dòng)選擇安靜環(huán)境,提前告知親友基本急救知識(shí)。心理咨詢(xún)有助于改善病恥感,合并抑郁癥狀時(shí)需及時(shí)向醫(yī)生反饋。
睡眠剝奪是常見(jiàn)誘發(fā)因素,建議固定就寢時(shí)間,保證7-8小時(shí)高質(zhì)量睡眠。午休不超過(guò)30分鐘,避免晝夜顛倒。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但運(yùn)動(dòng)前后需及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。閃光刺激敏感者需減少電子屏幕使用時(shí)間,必要時(shí)佩戴防藍(lán)光眼鏡。
癲癇患者日常需建立規(guī)范的發(fā)作記錄本,詳細(xì)記錄每次發(fā)作的時(shí)間、誘因和表現(xiàn)特征,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。季節(jié)交替時(shí)注意防寒保暖,預(yù)防呼吸道感染。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法等應(yīng)急技能,家中常備壓舌板防止舌咬傷。定期進(jìn)行腦電圖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài),多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范管理可獲得良好的生活質(zhì)量。