權威問答
需要手術治療的癲癇類型主要有藥物難治性癲癇、局灶性癲癇、伴有明確結構性病變的癲癇、癲癇性腦病等。
經過兩種以上抗癲癇藥物規(guī)范治療仍無法控制發(fā)作，發(fā)作頻率每月超過4次且持續(xù)2年以上，可能需術前評估后行病灶切除術或神經調控手術。
發(fā)作起源部位明確且位于非功能區(qū)，如顳葉癲癇，通過腦電圖和影像學定位后可行選擇性海馬切除術或前顳葉切除術。
伴有海馬硬化、皮質發(fā)育不良、腫瘤等可切除病變，在保留重要神經功能前提下，手術切除病灶可顯著改善發(fā)作。
嬰幼兒期嚴重癲癇導致認知功能進行性減退，如West綜合征，經多學科評估后可考慮胼胝體切開術等姑息性手術。
癲癇手術需嚴格評估適應證，術后仍需配合藥物治療和康復訓練，定期復查腦電圖監(jiān)測發(fā)作情況。
