陰莖假體移植是治療器質(zhì)性陽痿的有效手段,適用于藥物及保守治療無效的重度勃起功能障礙患者,效果主要與假體類型、手術(shù)技術(shù)、術(shù)后康復(fù)等因素有關(guān)。
三件套可膨脹假體可實現(xiàn)接近生理的勃起硬度,術(shù)后患者滿意度較高,但存在機械故障、感染等風(fēng)險,需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。
術(shù)前需排除心理性陽痿,評估海綿體結(jié)構(gòu);術(shù)中精準(zhǔn)放置假體可降低侵蝕風(fēng)險,醫(yī)生經(jīng)驗直接影響手術(shù)成功率。
需預(yù)防性使用抗生素,術(shù)后6周開始功能鍛煉;假體操作培訓(xùn)可幫助患者掌握使用方法,伴侶參與有助于心理適應(yīng)。
輕中度患者可優(yōu)先嘗試PDE5抑制劑(西地那非、他達拉非)、真空負(fù)壓裝置或陰莖血管手術(shù),保守治療無效再考慮假體。
術(shù)后需避免劇烈運動3個月,定期隨訪檢查假體功能,保持會陰清潔降低感染風(fēng)險,必要時配合心理咨詢改善性生活質(zhì)量。