胃食管反流性咳嗽可通過癥狀評估、胃鏡檢查、24小時食管pH監(jiān)測、質(zhì)子泵抑制劑試驗等方式診斷。
典型癥狀包括夜間干咳、餐后燒心,咳嗽與體位變化相關(guān),需結(jié)合反流癥狀問卷初步判斷。
可直觀觀察食管黏膜損傷程度,判斷是否存在糜爛性食管炎或巴雷特食管等并發(fā)癥。
24小時食管pH-阻抗監(jiān)測能定量反流頻率,明確酸反流與咳嗽發(fā)作的時間關(guān)聯(lián)性。
采用2-4周標(biāo)準(zhǔn)劑量質(zhì)子泵抑制劑治療,若咳嗽緩解50%以上可支持診斷。
建議避免高脂飲食和睡前進食,睡眠時抬高床頭,肥胖患者需控制體重以減少腹壓。