權(quán)威問(wèn)答
扁桃體切除術(shù)是否有必要需根據(jù)患者具體情況判斷，主要影響因素有反復(fù)感染、阻塞性睡眠呼吸暫停、扁桃體周圍膿腫、扁桃體腫瘤、免疫系統(tǒng)功能異常等。
每年發(fā)作超過(guò)7次或連續(xù)3年每年發(fā)作超過(guò)5次的慢性扁桃體炎患者可考慮手術(shù)。此類患者常伴隨咽痛、發(fā)熱、吞咽困難等癥狀，抗生素治療效果有限。術(shù)后需注意口腔衛(wèi)生，避免辛辣刺激食物，預(yù)防創(chuàng)面感染。
兒童或成人因扁桃體肥大導(dǎo)致嚴(yán)重打鼾、呼吸暫停時(shí)，手術(shù)可改善通氣功能。術(shù)前需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)，短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
反復(fù)發(fā)生扁桃體周圍膿腫可能損傷周圍組織，手術(shù)能徹底解決病灶。急性期需先穿刺引流控制感染，術(shù)后建議流質(zhì)飲食，配合使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)。
確診為扁桃體良性或惡性腫瘤時(shí)需手術(shù)切除。術(shù)前需病理活檢明確性質(zhì)，惡性腫瘤需擴(kuò)大切除范圍并配合放化療，術(shù)后定期復(fù)查喉鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
免疫功能低下者反復(fù)感染可能引發(fā)全身并發(fā)癥，但需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前應(yīng)檢查免疫球蛋白水平，術(shù)后可短期使用免疫調(diào)節(jié)劑，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口，2周內(nèi)避免進(jìn)食堅(jiān)硬、過(guò)熱食物。觀察有無(wú)出血、發(fā)熱等異常，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。非手術(shù)適應(yīng)癥患者可通過(guò)加強(qiáng)鍛煉、調(diào)節(jié)飲食、規(guī)范用藥等方式保守治療。
