銀屑病患者需避免過度搔抓皮膚、長期精神緊張、吸煙飲酒、食用辛辣刺激食物以及擅自停用藥物等禁忌。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理對控制病情至關(guān)重要。
銀屑病皮損處存在同形反應(yīng)風(fēng)險,反復(fù)搔抓可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)散或繼發(fā)感染?;颊呖赏ㄟ^冷敷緩解瘙癢,修剪指甲減少皮膚損傷,必要時遵醫(yī)囑使用復(fù)方氟米松軟膏或他克莫司軟膏控制炎癥。穿著純棉衣物有助于減少摩擦刺激。
焦慮抑郁等情緒波動可能通過神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)加重病情。建議通過正念冥想、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,嚴(yán)重時可配合心理治療。臨床研究顯示,持續(xù)壓力可能誘發(fā)白細(xì)胞介素等炎癥因子釋放,導(dǎo)致病情反復(fù)。
煙草中的尼古丁和酒精都會促進(jìn)血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)。吸煙者皮損嚴(yán)重程度往往更高,戒斷后部分患者病情可改善。酒精還可能影響甲氨蝶呤等系統(tǒng)用藥的肝臟代謝,增加不良反應(yīng)風(fēng)險。
辣椒素可能激活TRPV1受體加劇皮膚灼熱感,牛羊肉等紅肉含較多花生四烯酸易促發(fā)炎癥。推薦選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚,適量補(bǔ)充維生素D。個別患者對麩質(zhì)敏感需限制小麥制品攝入。
突然停用糖皮質(zhì)激素可能出現(xiàn)反跳性復(fù)發(fā),生物制劑間斷使用可能誘發(fā)抗體形成。系統(tǒng)治療藥物如阿維A酸膠囊需定期監(jiān)測血脂肝功能。紫外線光療應(yīng)嚴(yán)格遵循療程,自行增減照射劑量可能影響療效。
銀屑病患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑保持皮膚濕潤,洗澡水溫控制在37℃以下。適度曬太陽有助于改善皮損,但需避開正午時段。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時需協(xié)同治療,定期復(fù)查皮膚鏡和血液指標(biāo)。皮損面積超過體表10%或伴有關(guān)節(jié)腫痛時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。