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特應(yīng)性皮炎好轉(zhuǎn)后可以停藥了嗎?
病情描述:
特應(yīng)性皮炎經(jīng)過一段時間治療病情有好轉(zhuǎn)了,特應(yīng)性皮炎好轉(zhuǎn)后可以停藥了嗎?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張建中 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    特應(yīng)性皮炎好轉(zhuǎn)后是否停藥需根據(jù)病情穩(wěn)定程度決定,主要影響因素有癥狀緩解程度、復(fù)發(fā)頻率、醫(yī)生評估結(jié)果、免疫狀態(tài)等。

    1、癥狀緩解程度

    皮損完全消退且無瘙癢癥狀持續(xù)超過一個月,可考慮逐步減藥。局部可改用弱效激素如氫化可的松乳膏過渡,口服抗組胺藥如氯雷他定可間斷使用。

    2、復(fù)發(fā)頻率

    半年內(nèi)無反復(fù)發(fā)作史者停藥成功率較高。既往頻繁復(fù)發(fā)者需維持小劑量鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,或采用間歇性用藥方案。

    3、醫(yī)生評估結(jié)果

    皮膚屏障功能檢測顯示角質(zhì)層含水量恢復(fù)正常,血清IgE水平顯著下降時,醫(yī)生可能建議停藥。需配合皮膚鏡觀察微血管狀態(tài)。

    4、免疫狀態(tài)

    合并過敏性鼻炎或哮喘患者需延長維持治療。免疫功能異常者需持續(xù)使用免疫調(diào)節(jié)劑如吡美莫司乳膏,避免突然停藥誘發(fā)反彈。

    停藥后應(yīng)繼續(xù)使用無刺激保濕劑修復(fù)皮膚屏障,避免高溫沐浴等誘發(fā)因素,定期隨訪觀察復(fù)發(fā)征兆。

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