激素依賴性皮炎可能由長期外用糖皮質(zhì)激素、皮膚屏障功能破壞、免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起,可通過逐步停用激素藥物、修復(fù)皮膚功能、抗炎治療、光療等方式緩解。
不規(guī)范使用含糖皮質(zhì)激素的藥膏或護(hù)膚品超過4周,會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)形成細(xì)胞增殖受抑制。需在醫(yī)生指導(dǎo)下采用遞減法停用激素,配合他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
激素會(huì)溶解細(xì)胞間脂質(zhì),破壞皮膚物理屏障和酸性保護(hù)膜。建議使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù),避免過度清潔。
激素抑制局部免疫功能后引發(fā)炎癥介質(zhì)釋放增加??啥唐谑褂昧u氯喹片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片抗炎,癥狀急性期采用冷噴治療緩解紅腫。
FLG基因突變?nèi)巳焊壮霈F(xiàn)屏障功能障礙。這類患者需長期使用無添加護(hù)膚品,急性發(fā)作時(shí)可短期外用丁酸氫化可的松乳膏,配合口服依巴斯汀片抗過敏。
日常避免溫度劇烈變化刺激,選擇無酒精無香精的溫和清潔產(chǎn)品,嚴(yán)格防曬并補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。