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權(quán)威問答

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非洲常見疾病有哪些？
病情描述:
我們公司要派我去非洲出差半年，那邊聽說好多熱帶的傳染病，那非洲常見疾病有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    非洲常見疾病主要有瘧疾、血吸蟲病、霍亂、埃博拉出血熱、艾滋病等。這些疾病與當(dāng)?shù)貧夂?、衛(wèi)生條件、醫(yī)療資源等因素密切相關(guān)，部分疾病具有地域特異性。

    1、瘧疾

    瘧疾是由瘧原蟲感染引起的寄生蟲病，主要通過按蚊叮咬傳播。非洲熱帶地區(qū)是高發(fā)區(qū)域，典型癥狀包括周期性高熱、寒戰(zhàn)、頭痛等。治療需使用青蒿琥酯片、雙氫青蒿素哌喹片等抗瘧藥物，預(yù)防措施包括蚊帳使用和防蚊噴霧。

    2、血吸蟲病

    血吸蟲病是因接觸疫水時(shí)尾蚴侵入皮膚所致，非洲淡水流域多見?；颊呖沙霈F(xiàn)腹痛、血尿或肝脾腫大，慢性感染會(huì)導(dǎo)致器官纖維化。吡喹酮片是主要治療藥物，避免接觸疫水是關(guān)鍵預(yù)防手段。

    3、霍亂

    霍亂由霍亂弧菌污染水源或食物傳播，表現(xiàn)為劇烈腹瀉和脫水。非洲貧困地區(qū)易暴發(fā)流行，口服補(bǔ)液鹽和靜脈補(bǔ)液是基礎(chǔ)治療，重癥需用多西環(huán)素膠囊進(jìn)行抗菌治療。保證飲用水消毒能有效預(yù)防。

    4、埃博拉出血熱

    埃博拉病毒引起的急性出血熱，通過接觸感染者體液傳播。西非曾發(fā)生大規(guī)模疫情，癥狀包括高熱、出血傾向和多器官衰竭。目前使用單克隆抗體注射液治療，嚴(yán)格隔離患者是防控核心。

    5、艾滋病

    艾滋病病毒通過性接觸或血液傳播破壞免疫系統(tǒng)，撒哈拉以南非洲感染率較高。聯(lián)合使用拉米夫定片、替諾福韋片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可控制病情。推廣安全性行為和母嬰阻斷能減少傳播。

    在非洲地區(qū)活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意飲用瓶裝水、做好防蚊措施、避免接觸野生動(dòng)物和疫水。出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，部分疾病如瘧疾可提前服用預(yù)防藥物。建議旅行前接種黃熱病疫苗等必要免疫制劑，攜帶便攜式凈水設(shè)備和驅(qū)蚊用品。長(zhǎng)期居住者需定期進(jìn)行傳染病篩查，保持居住環(huán)境清潔衛(wèi)生。

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埃博拉會(huì)傳染嗎
埃博拉不僅會(huì)傳染，而且傳染性極強(qiáng)。埃博拉病毒可在動(dòng)物與人體之間傳播，并通過唾液、體液、血液、排泄物、肌膚接觸等在人與人之間傳播。 根據(jù)研究，埃博拉病毒患者的嘔吐物、排泄物、體液、唾液和血液均具有傳染性，如果正常人群的皮膚或口腔黏膜、鼻腔黏膜、眼結(jié)膜等，接觸到上述污染物或者被污染的物品，就會(huì)被感染。另外，埃博拉病毒還可通過精液和乳汁傳染。
埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過臨床癥狀、一般檢查和流行病學(xué)史進(jìn)行診斷。 1.臨床癥狀：埃博拉屬于急性起病，發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱，頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀，存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進(jìn)入3-4天后可持續(xù)高熱，感染中毒癥狀、消化道癥狀也會(huì)持續(xù)加重，伴有不同程度出血癥狀，如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意識(shí)障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查：埃博拉疾病可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測(cè)、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學(xué)史：若來自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史，或曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱者，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動(dòng)物后，有明顯發(fā)熱癥狀，需多加警惕。
埃博拉病毒有特效藥嗎
埃博拉病毒無特效藥物可以治療，臨床以對(duì)癥用藥為主。 目前，臨床無治療埃博拉病毒的特效藥物。埃博拉病毒屬于烈性傳染病，為目前世界上最可怕的病毒之一，感染后，死亡風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)到70%-90%左右，其病毒結(jié)構(gòu)和人體細(xì)胞結(jié)構(gòu)較為相似，幾乎無任何特效藥物可以破壞病毒結(jié)構(gòu)，因此藥物研制成功難度較大。 現(xiàn)階段臨床治療埃博拉病毒，主要根據(jù)個(gè)人癥狀，予以抗真菌和抗病毒藥物治療，或配合保肝消炎治療，常用藥物包括單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。
埃博拉病毒會(huì)死嗎
埃博拉病毒致死率較高，可高達(dá)50%-90%左右，病發(fā)時(shí)會(huì)導(dǎo)致人體多臟器出血、損傷，治愈率較低。 埃博拉病毒的致死率在50%-90%左右，治愈率為10%左右，埃博拉病毒是通過感染人體免疫細(xì)胞，如單核細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，來使細(xì)胞分泌大量組織因子，并激活體內(nèi)大量凝血酶原，導(dǎo)致人體血管凝血功能紊亂、堵塞，造成其他淋巴細(xì)胞凋亡。 埃博拉病毒能夠具有針對(duì)性的損傷人體免疫系統(tǒng)和多類內(nèi)臟器官，造成的損傷性強(qiáng)，且死亡風(fēng)險(xiǎn)高。
埃博拉病毒患者的癥狀
埃博拉病毒患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、胃腸道不適及出血癥狀。 1.發(fā)熱：埃博拉病毒發(fā)病時(shí)，會(huì)突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱癥狀，也稱為初始綜合征，隨病情發(fā)展，可出現(xiàn)嚴(yán)重表現(xiàn)，如乏力、頭痛、腹瀉、食欲減退、肌肉疼痛、心跳增快等。 2.皮疹：埃博拉發(fā)病5-7日，感染者局部皮膚出現(xiàn)無瘙癢紅色彌漫性斑丘疹出現(xiàn)，或伴有皮膚脫屑癥狀，多發(fā)于面部、頸部、四肢。 3.胃腸道癥狀：埃博拉發(fā)病數(shù)日內(nèi)，因病毒侵入消化系統(tǒng)，感染者胃腸道表現(xiàn)較為明顯，如水樣性腹瀉、惡心嘔吐、腹痛等，嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致脫水、休克、低血壓癥狀。 4.出血：部分感染者在發(fā)病期間會(huì)有一定程度出血癥狀，如便血、皮膚出血（瘀斑、瘀點(diǎn)）、粘膜出血（鼻腔、口腔、結(jié)膜）、陰道出血、尿血等。