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慢性支氣管炎患者支氣管粘膜上皮細(xì)胞主要出現(xiàn)纖毛倒伏脫落、杯狀細(xì)胞增生、鱗狀上皮化生及基底細(xì)胞增生等病理改變。

1、纖毛倒伏脫落

長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致纖毛排列紊亂、倒伏甚至脫落，影響氣道清除功能。臨床表現(xiàn)為痰液潴留，可遵醫(yī)囑使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等祛痰藥物。

2、杯狀細(xì)胞增生

慢性刺激引發(fā)分泌亢進(jìn)，杯狀細(xì)胞數(shù)量增加2-4倍，粘液分泌過多?；颊叨嘁姲咨菽担枧浜喜嫉啬蔚?、氟替卡松等吸入激素控制炎癥。

3、鱗狀上皮化生

假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮被復(fù)層鱗狀上皮替代，屬于癌前病變。建議定期進(jìn)行支氣管鏡監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用N-乙酰半胱氨酸等抗氧化劑干預(yù)。

4、基底細(xì)胞增生

基底細(xì)胞增殖活躍形成多層結(jié)構(gòu)，可能進(jìn)展為不典型增生。需戒煙并避免空氣污染，急性發(fā)作期可選用左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素。

患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，每日飲水超過1500毫升，進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，定期復(fù)查肺功能評(píng)估病情進(jìn)展。