權(quán)威問(wèn)答
梅毒一般容易治療，早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范用藥可完全治愈。梅毒治療難度主要與分期、藥物敏感性及患者依從性有關(guān)，青霉素類(lèi)藥物是首選治療方案。
一期和二期梅毒對(duì)青霉素高度敏感，通過(guò)規(guī)范治療可徹底清除病原體。芐星青霉素注射液是臨床常用藥物，肌肉注射后能有效抑制梅毒螺旋體繁殖。早期患者治療后需定期復(fù)查血清學(xué)試驗(yàn)，觀察抗體滴度變化。治療期間應(yīng)避免性生活，防止傳染他人。多數(shù)患者完成療程后無(wú)后遺癥，不影響正常生活。
三期梅毒或神經(jīng)梅毒治療難度增加，可能需要靜脈注射青霉素鈉注射液。晚期病變已造成器官損傷時(shí)，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。部分患者對(duì)青霉素過(guò)敏時(shí)可改用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片，但療效相對(duì)較差。先天梅毒患兒需使用注射用普魯卡因青霉素進(jìn)行長(zhǎng)程治療。治療失敗或復(fù)發(fā)患者需重新進(jìn)行藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。
梅毒患者治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和辛辣食物。完成療程后仍需每3-6個(gè)月復(fù)查RPR或TPPA檢測(cè)，直至抗體轉(zhuǎn)陰。所有性伴侶都應(yīng)接受同步篩查和治療，防止重復(fù)感染。出現(xiàn)頭痛、視力變化或皮膚新發(fā)疹時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生，使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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