權(quán)威問(wèn)答
肺炎的分類方法主要有病因分類、解剖分類、病程分類、病情分類和獲得環(huán)境分類。
肺炎按病因可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎等。細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)病原體為肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，病毒性肺炎多由流感病毒、呼吸道合胞病毒引起，支原體肺炎由肺炎支原體感染導(dǎo)致，真菌性肺炎多見(jiàn)于免疫功能低下者。不同病因的肺炎治療方案存在差異，需通過(guò)病原學(xué)檢查明確診斷。
肺炎按解剖部位可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。大葉性肺炎病變累及整個(gè)肺葉，常見(jiàn)于肺炎鏈球菌感染；小葉性肺炎病變局限于肺小葉，多由細(xì)菌或病毒引起；間質(zhì)性肺炎主要累及肺間質(zhì)，常見(jiàn)于病毒或非典型病原體感染。解剖分類有助于判斷病情嚴(yán)重程度和預(yù)后。
肺炎按病程可分為急性肺炎、遷延性肺炎和慢性肺炎。急性肺炎病程在1個(gè)月以內(nèi)，癥狀明顯且發(fā)展迅速；遷延性肺炎病程在1-3個(gè)月，癥狀持續(xù)但較輕微；慢性肺炎病程超過(guò)3個(gè)月，多與基礎(chǔ)疾病或免疫功能異常有關(guān)。病程分類對(duì)治療周期和預(yù)后評(píng)估有指導(dǎo)意義。
肺炎按病情嚴(yán)重程度可分為輕癥肺炎和重癥肺炎。輕癥肺炎癥狀較輕，無(wú)生命危險(xiǎn)，可在門(mén)診治療；重癥肺炎伴有呼吸衰竭、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，需住院治療。病情分類直接影響治療決策，重癥肺炎需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
肺炎按獲得環(huán)境可分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。社區(qū)獲得性肺炎在院外感染，病原體以肺炎鏈球菌為主；醫(yī)院獲得性肺炎在住院48小時(shí)后發(fā)生，多由耐藥菌引起。獲得環(huán)境分類對(duì)抗生素選擇有重要參考價(jià)值，醫(yī)院獲得性肺炎需考慮耐藥菌感染可能。
肺炎患者應(yīng)注意休息，保持室內(nèi)空氣流通，避免受涼。飲食宜清淡易消化，多飲水有助于稀釋痰液。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。不同分類的肺炎護(hù)理重點(diǎn)有所差異，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性措施。
