防止過敏性鼻炎引發(fā)哮喘需采取綜合防控措施,主要包括避免過敏原接觸、規(guī)范用藥、增強免疫力、監(jiān)測癥狀變化及及時就醫(yī)干預(yù)。過敏性鼻炎與哮喘同屬呼吸道過敏性疾病,存在“同一氣道,同一疾病”的關(guān)聯(lián)性。
塵螨、花粉、霉菌等是常見誘發(fā)因素。定期清洗床品并使用防螨套,花粉季減少外出或佩戴防護口罩,保持室內(nèi)濕度低于50%抑制霉菌生長。寵物皮屑過敏者需限制寵物活動區(qū)域。外出歸家后及時沖洗鼻腔可減少過敏原滯留。
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可控制鼻腔炎癥,口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解打噴嚏流涕。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉咀嚼片對上下氣道炎癥均有抑制作用。需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥,不可自行停藥。
堅持適度運動如游泳可增強呼吸道耐寒能力,補充維生素D和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。寒冷天氣注意頸部保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。合并呼吸道感染時應(yīng)盡早就醫(yī)控制炎癥。
夜間干咳、胸悶或活動后氣促可能是哮喘前兆。使用峰流速儀監(jiān)測呼氣流量變化,記錄癥狀日記幫助醫(yī)生評估。若出現(xiàn)哮鳴音或呼吸困難需立即就醫(yī),避免急性發(fā)作。
對明確單一過敏原的中重度患者,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進行特異性免疫治療。該療法需持續(xù)3-5年,能改變過敏進程并降低哮喘發(fā)生概率。治療期間需嚴格遵循劑量遞增方案。
保持居室清潔通風(fēng),避免使用地毯和毛絨玩具。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類攝入,限制辛辣刺激食物。霧霾天氣使用空氣凈化器,戒煙并遠離二手煙。每年過敏季節(jié)前1個月開始預(yù)防性用藥,定期到耳鼻喉科和呼吸科隨訪評估氣道功能。出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性時可提前使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑預(yù)防哮喘發(fā)作。