權(quán)威問(wèn)答
霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌（主要為白色假絲酵母菌）感染引起的陰道炎癥，屬于外陰陰道假絲酵母菌病的一種類(lèi)型，典型表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶及陰道黏膜紅腫。
霉菌性陰道炎可能與長(zhǎng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳等因素有關(guān)。抗生素使用會(huì)破壞陰道正常菌群平衡，妊娠期雌激素水平升高促進(jìn)假絲酵母菌繁殖，高血糖環(huán)境則利于真菌生長(zhǎng)。部分患者存在免疫缺陷或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的情況。
患者常出現(xiàn)劇烈外陰瘙癢、灼痛感，陰道分泌物呈白色凝乳狀或豆渣樣，陰道黏膜可見(jiàn)充血水腫或白色膜狀物覆蓋。部分患者伴有排尿痛或性交痛，癥狀在月經(jīng)前可能加重。
醫(yī)生通過(guò)婦科檢查觀察陰道分泌物特征，取分泌物進(jìn)行10%氫氧化鉀濕片鏡檢發(fā)現(xiàn)假絲酵母菌菌絲可確診。必要時(shí)可進(jìn)行真菌培養(yǎng)或PCR檢測(cè)，頑固性病例需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等局部抗真菌制劑。嚴(yán)重感染可口服氟康唑膠囊，復(fù)發(fā)性患者需延長(zhǎng)療程。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁止自行調(diào)整用藥方案。
保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲，合理使用抗生素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。治療期間避免性生活，性伴侶有癥狀需同步治療。不建議常規(guī)使用陰道沖洗液破壞微環(huán)境。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并單獨(dú)清洗，避免與他人共用浴巾。飲食上減少高糖食物攝入，適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。出現(xiàn)外陰瘙癢或異常分泌物時(shí)及時(shí)就醫(yī)，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。妊娠期患者需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，防止新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染。
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