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為什么治療腹瀉不能亂用抗生素?
病情描述:
我經(jīng)常會(huì)腹瀉,去醫(yī)院治療,醫(yī)生問我有沒有用過抗生素,說治療腹瀉不能亂用抗生素的,為什么呢?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    腹瀉治療不能亂用抗生素主要與抗生素濫用導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)、掩蓋真實(shí)病因、增加耐藥性風(fēng)險(xiǎn)、部分腹瀉無(wú)需抗生素有關(guān)。

    1、菌群失調(diào)

    抗生素會(huì)無(wú)差別殺滅腸道有益菌,破壞微生態(tài)平衡,可能加重腹瀉癥狀。建議通過口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物調(diào)節(jié)。

    2、掩蓋病因

    病毒性或功能性腹瀉使用抗生素?zé)o效,反而延誤治療。諾如病毒腹瀉需用消旋卡多曲顆粒,腸易激綜合征可選用匹維溴銨片。

    3、耐藥風(fēng)險(xiǎn)

    濫用抗生素會(huì)誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥性,增加未來(lái)感染治療難度。細(xì)菌性腹瀉應(yīng)在便培養(yǎng)確認(rèn)后,再選用阿奇霉素、頭孢克肟等針對(duì)性藥物。

    4、非感染因素

    乳糖不耐受或食物中毒等非感染性腹瀉,使用抗生素?zé)o效。乳糖酶缺乏可補(bǔ)充乳糖酶制劑,食物過敏需服用氯雷他定抗組胺藥。

    腹瀉期間建議進(jìn)食低渣飲食,適量補(bǔ)充電解質(zhì),若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或脫水癥狀需立即就醫(yī)。

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兒童慢性腹瀉怎么治療
兒童出現(xiàn)了慢性腹瀉這種不良癥狀,那么首先可以考慮通過調(diào)整飲食來(lái)緩解腹瀉所誘發(fā)的不良癥狀;其次,一定要維持兒童的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定;再者,要給兒童提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持,還要補(bǔ)充一些維生素以及微量元素;最后,也可以采取中藥治療。
小兒慢性腹瀉的病程有多久
小兒慢性腹瀉的病程一般會(huì)持續(xù)兩個(gè)月左右,還有的患兒可能不會(huì)持續(xù)性的腹瀉,但每次發(fā)作間隔時(shí)間都在兩到四周不等。患兒每次病情發(fā)作時(shí),都會(huì)表現(xiàn)為大便次數(shù)增加、大便性狀稀薄,且伴隨有腹痛、肚臍脹痛的癥狀。而導(dǎo)致慢性腹瀉病程延長(zhǎng)的原因,主要是原發(fā)病未能及時(shí)控制有關(guān)。
導(dǎo)致慢性腹瀉的原因是什么
慢性腹瀉的原因分為非病理性和病理性兩種,其中非病理性包括飲食不凈、精神過度緊張、感染、脂肪吸收不良和過敏等等;病理性原因包括糖尿病和大腸癌。不論是哪種原因所造成的慢性腹瀉,都需要盡早的接受治療,否則可能會(huì)使病情更加嚴(yán)重,甚至還會(huì)引起其他并發(fā)癥。
慢性腹瀉的并發(fā)癥
慢性腹瀉會(huì)引發(fā)的并發(fā)癥之一就是感染,除了一般的感染之外,還包括真菌感染,甚至是全身性的真菌病。再就是會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良以及維生素缺乏癥,這也是慢性腹瀉常見的并發(fā)癥之一。除此以外,慢性腹瀉的并發(fā)癥還包括病毒性心肌炎以及中毒性肝炎。
慢性腹瀉的癥狀表現(xiàn)
慢性腹瀉一般會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)明顯增多,具有排便次數(shù)多且較急的特點(diǎn),且大便狀態(tài)也會(huì)變得異常,可呈現(xiàn)出大便溏稀、顏色較淺和糞便量少等諸多特征,往往會(huì)夾雜有少量粘液或膿血。另外,不少患者可出現(xiàn)發(fā)燒腹痛等全身性反應(yīng),還會(huì)并發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良和中毒性肝炎。