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胃潰瘍不痛了就不要管了嗎？
病情描述:
我前段時間有胃潰瘍，這段時間，覺得人很舒服，是不是胃潰瘍不痛了就不要管了嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉正新 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    胃潰瘍不痛了仍需規(guī)范治療。疼痛緩解可能僅代表黏膜表層修復(fù)，但深層炎癥、幽門螺桿菌感染或藥物依從性不足仍可導(dǎo)致復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。

    1、黏膜修復(fù)假象

    疼痛減輕可能因潰瘍表層上皮再生，但黏膜下層炎癥持續(xù)存在。需完成4-8周抑酸療程，常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂。

    2、幽門螺桿菌殘留

    無癥狀感染者仍存在細(xì)菌定植風(fēng)險。推薦進行碳13呼氣試驗復(fù)查，根治方案需含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑四聯(lián)療法。

    3、并發(fā)癥隱匿進展

    無痛性潰瘍可能已發(fā)展為穿透性病變或瘢痕狹窄。建議定期胃鏡復(fù)查，尤其老年患者需排除無癥狀出血風(fēng)險。

    4、復(fù)發(fā)預(yù)防不足

    自行停藥會導(dǎo)致胃酸分泌反彈。維持治療階段可選用法莫替丁等H2受體拮抗劑，同時須避免煙酒、辛辣食物刺激。

    規(guī)律復(fù)查胃鏡與呼氣試驗，保持低鹽高蛋白飲食，疼痛消失后仍需完成全程藥物治療并監(jiān)測血紅蛋白變化。

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