權(quán)威問答
環(huán)狀糜爛龜頭炎主要表現(xiàn)為龜頭及包皮內(nèi)側(cè)的環(huán)狀紅斑、糜爛、滲出和瘙癢。該病可能與真菌感染、局部刺激或過敏反應(yīng)等因素有關(guān)，常見癥狀包括龜頭紅腫、白色分泌物、疼痛性潰瘍及排尿不適。
龜頭及包皮內(nèi)側(cè)出現(xiàn)邊界清晰的環(huán)形或弧形紅斑，周圍可能伴有輕度水腫。紅斑區(qū)域皮膚薄嫩，易受摩擦刺激，可能由白色念珠菌感染或接觸性皮炎引起。患者需保持局部清潔干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏或氫化可的松軟膏。
紅斑進展后形成淺表糜爛面，伴隨淡黃色滲液或結(jié)痂。糜爛區(qū)域可能因尿液刺激產(chǎn)生灼痛感，嚴重時出現(xiàn)皸裂出血。需使用生理鹽水沖洗后外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，合并真菌感染時可聯(lián)用硝酸咪康唑散。
包皮腔內(nèi)可見豆渣樣或奶酪樣白色分泌物，多由念珠菌過度繁殖導(dǎo)致。分泌物可能帶有異味，與龜頭粘連后加重炎癥反應(yīng)。建議每日用溫水清洗后外敷制霉菌素片溶液，必要時口服氟康唑膠囊。
炎癥波及尿道口時可能出現(xiàn)排尿刺痛、尿頻等癥狀。尿液酸堿度改變可能加重黏膜損傷，需檢測尿常規(guī)排除尿路感染。可短期使用苯扎氯銨溶液稀釋坐浴，疼痛明顯時遵醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚片。
長期未治療可能繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為膿性分泌物、淋巴結(jié)腫大或發(fā)熱。需進行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素，如頭孢克洛干混懸劑或左氧氟沙星片。嚴重者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
日常需選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。急性期禁止性生活，配偶應(yīng)同步檢查治療。飲食宜清淡，減少辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、潰爛加深等情況，須立即就診泌尿外科或皮膚科。定期復(fù)查直至黏膜完全修復(fù)，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
