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女性痛經(jīng)是指月經(jīng)期或經(jīng)期前后出現(xiàn)的下腹部疼痛，可能伴隨腰酸、乏力等癥狀，分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān)，多見于青春期女性，通常在月經(jīng)初潮后1-2年內(nèi)出現(xiàn)。疼痛多始于月經(jīng)來潮前或來潮時，持續(xù)1-72小時，表現(xiàn)為下腹部痙攣性疼痛，可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。這類痛經(jīng)可通過熱敷緩解，必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等藥物。

2、繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)常由盆腔器質(zhì)性疾病引起，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等，多見于育齡期女性。疼痛通常在月經(jīng)前1-2周開始，持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束，可能逐漸加重。這類痛經(jīng)需要針對原發(fā)病治療，如子宮內(nèi)膜異位癥可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或戈舍瑞林注射液等。

3、激素因素

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素水平升高是痛經(jīng)的主要原因。前列腺素會刺激子宮平滑肌強烈痙攣性收縮，導致子宮缺血缺氧引發(fā)疼痛。這類情況可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等調(diào)節(jié)激素水平。

4、精神因素

長期精神壓力大、焦慮抑郁等不良情緒可能加重痛經(jīng)癥狀。這類情況可通過心理疏導、規(guī)律作息、冥想放松等方式改善。必要時可在醫(yī)生指導下使用氟西汀膠囊、帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、其他因素

經(jīng)期受涼、劇烈運動、吸煙飲酒等不良生活習慣可能誘發(fā)或加重痛經(jīng)。子宮發(fā)育異常如子宮過度前屈或后屈也可能導致經(jīng)血排出不暢引發(fā)疼痛。這類情況可通過調(diào)整生活方式改善，如經(jīng)期注意保暖、避免劇烈運動等。

痛經(jīng)女性應(yīng)注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運動和過度勞累，保持會陰清潔。飲食上可適量食用溫性食物如紅糖姜茶、紅棗等，避免生冷刺激性食物。若痛經(jīng)嚴重影響生活質(zhì)量或伴隨異常出血等癥狀，建議就醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。平時可記錄月經(jīng)周期和癥狀變化，為醫(yī)生診斷提供參考。