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高血壓可能引發(fā)多種并發(fā)癥,主要包括腦血管疾病、心臟疾病、腎臟疾病、眼部病變及周圍血管疾病等。長期未控制的高血壓會對靶器官造成漸進性損害,需通過規(guī)范治療和生活方式干預降低風險。
高血壓是腦卒中的重要危險因素,持續(xù)升高的血壓可能導致腦動脈硬化或微小動脈瘤形成。常見表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、肢體麻木或言語障礙,嚴重時可發(fā)生腦出血或腦梗死。臨床常用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓,必要時需聯(lián)合阿司匹林腸溶片預防血栓。
長期高血壓會增加心臟后負荷,導致左心室肥厚和冠狀動脈粥樣硬化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸或活動后氣促,進展為心力衰竭或心肌梗死的風險顯著升高。治療可選用美托洛爾緩釋片、鹽酸貝那普利片等,配合動態(tài)心電圖監(jiān)測心臟功能。
腎小球內高壓狀態(tài)會損傷腎單位,早期表現(xiàn)為夜尿增多或微量蛋白尿,后期可能發(fā)展為腎功能不全。尿常規(guī)檢查可見蛋白尿和血肌酐升高,需使用厄貝沙坦片、非洛地平緩釋片等具有腎保護作用的降壓藥物。
高血壓視網(wǎng)膜病變是典型靶器官損害,通過眼底檢查可見動脈變細、出血或視盤水腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視力模糊或視野缺損,嚴重時導致失明。除控制血壓外,需定期進行眼底照相評估,必要時聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
下肢動脈硬化閉塞癥是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為間歇性跛行或足背動脈搏動減弱。踝肱指數(shù)檢測可評估血管狀況,治療需結合西洛他唑片擴張血管,同時嚴格戒煙并控制血脂水平。
高血壓患者應每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況,采用低鹽飲食且每日鈉攝入量不超過5克。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免熬夜和情緒激動。定期復查血常規(guī)、尿微量白蛋白及頸動脈超聲等項目,若出現(xiàn)頭暈加重或視物變形需立即就醫(yī)。合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖和血脂指標。