權(quán)威問(wèn)答
醋酸白試驗(yàn)是通過(guò)醋酸溶液使HPV感染區(qū)域變白的檢測(cè)方法，主要用于輔助診斷尖銳濕疣等HPV相關(guān)病變。其原理是醋酸使異常增殖的角質(zhì)細(xì)胞暫時(shí)性蛋白凝固，導(dǎo)致感染區(qū)域呈現(xiàn)白色改變。
醋酸白試驗(yàn)的操作通常由醫(yī)生在門(mén)診完成。使用3%-5%醋酸溶液涂抹于可疑皮損及周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ntez6a33k2kwib0.html" target="_blank">皮膚黏膜，等待3-5分鐘后觀察顏色變化。HPV感染引起的上皮細(xì)胞異常增生區(qū)域會(huì)呈現(xiàn)界限清晰的白色斑片，與周?chē)＝M織的粉紅色形成對(duì)比。這種白色反應(yīng)是由于醋酸使感染細(xì)胞內(nèi)角蛋白凝固，同時(shí)局部血管收縮導(dǎo)致血供減少所致。試驗(yàn)對(duì)亞臨床感染和微小病灶的檢出具有較高敏感性，但需注意假陽(yáng)性可能。
醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性提示可能存在HPV感染相關(guān)的上皮細(xì)胞病變，但并非HPV特異性檢測(cè)。假陽(yáng)性可能發(fā)生于其他原因?qū)е碌谋砥ぴ龊窕蜓装Y反應(yīng)，如念珠菌感染、扁平苔蘚等。假陰性則可能因醋酸濃度不足、作用時(shí)間過(guò)短或病灶角化過(guò)度導(dǎo)致。該試驗(yàn)不能區(qū)分高危型和低危型HPV感染，也不能替代病理活檢。對(duì)于醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性者，通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、HPV-DNA檢測(cè)或組織病理檢查進(jìn)一步確診。
建議發(fā)現(xiàn)外生殖器或肛周可疑皮損時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，避免自行使用醋酸試驗(yàn)造成黏膜刺激。日常應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔干燥，避免高危性行為，接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)感染。若確診尖銳濕疣，需遵醫(yī)囑進(jìn)行冷凍、激光或光動(dòng)力治療，性伴侶應(yīng)同步檢查。
