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肝炎病人可通過調(diào)整蛋白質(zhì)攝入、控制脂肪比例、補(bǔ)充維生素、限制鈉鹽、少食多餐等方式進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)。肝炎患者的飲食需兼顧營養(yǎng)支持與減輕肝臟負(fù)擔(dān),避免加重炎癥反應(yīng)。
優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉、豆腐有助于肝細(xì)胞修復(fù),每日攝入量需根據(jù)肝功能分級(jí)調(diào)整。急性期以易消化的乳清蛋白為主,慢性期可逐步增加植物蛋白比例。合并肝性腦病時(shí)需嚴(yán)格限制動(dòng)物蛋白。
每日脂肪供能比應(yīng)控制在25%以下,優(yōu)先選擇橄欖油、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸。膽汁淤積型肝炎需限制動(dòng)物脂肪,避免油炸食品。中鏈脂肪酸制劑可替代部分食用油。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B族、維生素C和維生素K,新鮮蔬菜水果應(yīng)占膳食總量40%。酒精性肝炎需加強(qiáng)維生素B1補(bǔ)充,淤膽型肝炎需額外補(bǔ)充維生素K制劑。脂溶性維生素需隨餐服用。
合并腹水或水腫時(shí)需將鈉鹽控制在每日2-3克,避免腌制食品與加工肉類。烹調(diào)可使用檸檬汁、香草替代部分鹽分。監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈉排泄量調(diào)整限鹽程度。
采用每日5-8次少食多餐模式,單次進(jìn)食量不超過200毫升。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,餐后保持30分鐘坐位。食物質(zhì)地以軟爛為主,肝硬化患者需制成糊狀。
肝炎患者需長期保持飲食日記記錄攝入量與癥狀變化,每3個(gè)月進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。合并糖尿病者需同步控制血糖生成指數(shù),門脈高壓患者禁食粗硬食物。烹飪方式以蒸煮燉為主,絕對(duì)禁酒并慎用中藥藥膳。定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)食欲明顯減退或體重下降需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。