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手足口病的并發(fā)癥有哪些？
病情描述:
孩子得了手足口病，目前正在接受治療，這種病的并發(fā)癥有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

    手足口病的并發(fā)癥主要包括腦炎、腦膜炎、肺水腫、心肌炎等，多數(shù)患兒癥狀輕微，少數(shù)可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

    1、腦炎

    手足口病可能引發(fā)病毒性腦炎，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀。治療需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，輔以抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋等。

    2、腦膜炎

    部分患兒可能出現(xiàn)無菌性腦膜炎，伴隨頸部僵硬、畏光、劇烈頭痛等癥狀。治療以對癥支持為主，必要時使用靜脈免疫球蛋白，配合布洛芬等藥物緩解癥狀。

    3、肺水腫

    重癥手足口病可能引起神經(jīng)源性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰。需立即住院治療，給予機(jī)械通氣，使用呋塞米等利尿劑減輕肺水腫。

    4、心肌炎

    柯薩奇病毒可能侵犯心肌導(dǎo)致心肌炎，出現(xiàn)心悸、胸悶、心律失常等癥狀。治療需臥床休息，醫(yī)生可能使用維生素C、輔酶Q10等營養(yǎng)心肌藥物，嚴(yán)重時需心電監(jiān)護(hù)。

    家長需密切觀察患兒病情變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神差、肢體抖動等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，日常注意隔離消毒，保持患兒皮膚清潔，提供流質(zhì)飲食。

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埃博拉會吐內(nèi)臟嗎
埃博拉病毒會引起內(nèi)臟出血，但不會導(dǎo)致吐內(nèi)臟。埃博拉病毒感染人體以后，主要引起埃博拉出血熱，典型表現(xiàn)是各臟器出血。 人體感染埃博拉病毒以后，隨著病毒在體內(nèi)的繁殖和蔓延，可造成多個內(nèi)臟器官損傷和出血，最終會因多個臟器衰竭而死亡。但不會出現(xiàn)吐內(nèi)臟的癥狀。
埃博拉出血熱治療方式
埃博拉出血熱治療方式包括抗病毒藥物治療、對癥治療和支持性治療。 1.抗病毒藥物治療：目前主要采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速增殖，以減少對機(jī)體組織的破壞。 2.對癥治療：針對出血癥狀，以止血和輸血治療為主，通過輸入新鮮冰凍血漿，為患者補(bǔ)充凝血因子，預(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血；應(yīng)用甘草酸制劑，實施保肝抗炎治療；病情嚴(yán)重且出現(xiàn)腎衰癥狀的患者，給予血液凈化治療；呼吸衰竭者，及時進(jìn)行氧療。 3.支持性治療：早期給予患者補(bǔ)液治療，以維持體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿度平衡。使用平衡液鹽，用于維持正常血容量；補(bǔ)充膠體液，保障血壓正常水平，預(yù)防低血壓休克。
埃博拉出血熱臨床表現(xiàn)
埃博拉出血熱，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、四肢疲勞、咽喉疼痛、頭痛、消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損以及多臟器出血癥狀。 埃博拉病毒屬于急性傳染性疾病，潛伏期為2-21天，一般為8-10天，潛伏期內(nèi)無傳染性。早期起病較急，患者會有明顯發(fā)熱癥狀，并快速進(jìn)展為高熱，伴有疲勞、肌肉疼痛、咽喉疼痛、頭痛等非特異性癥狀。 病程3-4天進(jìn)入極期后，患者會發(fā)生持續(xù)高熱，或出現(xiàn)頭痛、彌漫性腹痛、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損等表現(xiàn)，部分患者會伴有牙齦出血、注射或靜脈穿刺部位出血、便血、血尿等多部位出血表現(xiàn)。重癥患者可出現(xiàn)神志改變，如嗜睡、譫妄等。
埃博拉出血熱的病原體
埃博拉出血熱由埃博拉病毒感染引起，屬于人畜共同病毒，常由體液、皮膚、器官接觸造成感染，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損癥狀。 埃博拉出血熱又稱為伊波拉病毒，屬于急性傳染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，傳染源為人類和靈長類動物，如猴子、黑猩猩等，發(fā)生人際傳播后，感染者為主要傳染源頭。 接觸傳播為埃博拉病毒主要傳播途徑，可通過密切接觸感染人和動物的血液、分泌物、其他體液和器官傳播。主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主，或伴有肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉腹痛、肝腎功能受損、多臟器出血等。
埃博拉病毒預(yù)防措施
預(yù)防埃博拉病毒，盡量不要直接接觸感染者及其衣物。如果感染者體液噴濺，需立即閉上眼睛，并做好衣物消毒處理。患者恢復(fù)后還需禁欲3個月，防止病毒擴(kuò)散。 1.預(yù)防接觸：埃博拉病毒可通過直接接觸和間接接觸感染者的體液進(jìn)行傳播及擴(kuò)散，照看病人的家屬和醫(yī)護(hù)人員感染風(fēng)險較高，任何人接觸感染者時，都處于危險境地，所以在做基本治療，或接觸病人時，都需要穿上防護(hù)服。 2.預(yù)防感染源入眼：如不小心沾到感染者體液，需立即使用肥皂水、酒精將其沖洗。若進(jìn)入眼內(nèi)，感染風(fēng)險較高，在患者出現(xiàn)液體噴濺時，需及時閉眼睛。 3.衣物消毒處理：埃博拉病毒感染者可出現(xiàn)多部位大出血癥狀，可從眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液滲出，包括其他嘔吐物、糞便和體液都會污染衣物。感染者衣物需盡快燒掉，并采用專業(yè)設(shè)備凈化處理，以免加大病毒傳播及擴(kuò)散。 4.預(yù)防性生活：埃博拉患者康復(fù)后不會傳播病毒，但病毒可在精液中存活3個月或以上，患者需禁欲3個月以上。