權(quán)威問答
淋病性精囊炎主要由淋病奈瑟菌感染引起，常見于淋病未及時(shí)治療或治療不徹底時(shí)病原體逆行感染精囊。淋病性精囊炎可能與不潔性接觸、泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、合并其他感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為會(huì)陰部脹痛、血精、排尿困難、射精疼痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
無保護(hù)性行為是淋病奈瑟菌傳播的主要途徑，病原體可通過尿道口逆行感染精囊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿道分泌物增多、排尿灼熱感等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等抗生素，同時(shí)性伴侶需同步檢查治療。
先天性尿道狹窄或前列腺增生等解剖結(jié)構(gòu)異常，可能導(dǎo)致尿液反流增加感染風(fēng)險(xiǎn)。常伴隨排尿中斷、尿線變細(xì)等癥狀。除抗感染治療外，必要時(shí)需手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常，如經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)生嚴(yán)重感染?？赡馨橛蟹磸?fù)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。除使用阿奇霉素分散片等藥物外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
包皮過長(zhǎng)或清潔不足可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生，增加感染概率?？杀憩F(xiàn)為龜頭紅腫、異味等。建議每日清洗會(huì)陰部，包皮過長(zhǎng)者考慮環(huán)切術(shù)，配合左氧氟沙星片等藥物治療。
支原體或衣原體混合感染可能加重炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)膿性精液、下腹墜痛等癥狀。需通過病原學(xué)檢測(cè)明確診斷，聯(lián)合使用多西環(huán)素片等廣譜抗生素。
淋病性精囊炎患者治療期間應(yīng)避免性行為，保持會(huì)陰部清潔干燥，每日更換內(nèi)褲并用開水燙洗。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，限制辛辣刺激食物。急性期臥床休息，避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，定期復(fù)查精液常規(guī)及超聲，觀察療效并預(yù)防并發(fā)癥。若出現(xiàn)高熱、劇烈疼痛等應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
