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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
哪些藥物會(huì)引發(fā)藥物性紫癜？
病情描述:
我兒子因?yàn)楦忻俺粤艘恍┌⑺蛊チ?，一下午都很難受，檢查是藥物性紫癜，還有什么藥物會(huì)發(fā)??？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    藥物性紫癜可能由抗生素、非甾體抗炎藥、抗凝藥、抗腫瘤藥等藥物引起，常見皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑，需及時(shí)停藥并就醫(yī)評(píng)估。

    1、抗生素

    青霉素類或頭孢類藥物可能通過免疫機(jī)制破壞血小板功能，表現(xiàn)為四肢散在瘀點(diǎn)。需停用可疑藥物，可考慮糖皮質(zhì)激素潑尼松、免疫球蛋白靜脈注射或血小板輸注治療。

    2、非甾體抗炎藥

    阿司匹林或布洛芬等藥物抑制血小板聚集，導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。應(yīng)立即停藥，嚴(yán)重出血時(shí)使用氨甲環(huán)酸止血，必要時(shí)補(bǔ)充維生素C改善血管通透性。

    3、抗凝藥

    華法林或肝素過量會(huì)干擾凝血因子合成，引發(fā)皮下廣泛瘀斑。需調(diào)整抗凝劑量，維生素K1可逆轉(zhuǎn)華法林作用，魚精蛋白用于肝素過量拮抗。

    4、抗腫瘤藥

    環(huán)磷酰胺等化療藥物直接抑制骨髓造血功能，伴隨血小板減少性紫癜。需暫?；煵⑤斪⒀“澹亟M人血小板生成素可促進(jìn)血小板恢復(fù)。

    出現(xiàn)藥物性紫癜應(yīng)記錄用藥史，避免再次接觸致敏藥物，日常注意補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜，監(jiān)測皮膚出血情況變化。

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什么藥能治好埃博拉病毒
目前沒有確認(rèn)任何一種藥物可以治好埃博拉病毒，針對(duì)感染者只能采用抗病毒治療以及對(duì)癥和支持性治療，主要以預(yù)防和控制出血、繼發(fā)性感染為主。 世界衛(wèi)生組織曾強(qiáng)調(diào)，目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種可安全用于人體的藥劑，可用于治療埃博拉病毒。目前治療過程中，主要是使用抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療，并針對(duì)患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療和支持治療。 抗病毒治療主要使用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物。若存在細(xì)菌感染，可使用抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)可使用抗炎、保肝、抗凝止血的藥物實(shí)施對(duì)癥治療。
如何預(yù)防埃博拉病毒感染
預(yù)防埃博拉病毒感染的主要措施，包括接種疫苗、減少與感染源的接觸、高溫消毒、保持個(gè)人衛(wèi)生等。 埃博拉病毒屬于烈性傳染病毒，不去疫區(qū)和可能存在感染的國家和地區(qū)，是預(yù)防埃博拉病毒感染的前提。但如果有特殊情況，需要前往疫區(qū)，可以提前接種埃博拉疫苗，使人體產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，以阻斷病毒的侵襲。 由于，當(dāng)前多數(shù)埃博拉病毒疫苗免疫保護(hù)不全等問題，所以還需要做好其它防護(hù)措施。首先是，盡可能減少接觸可能帶有病毒的野生動(dòng)物。其次是不要吃生肉，要高溫加熱煮熟之后再吃；對(duì)于有可能感染的東西，要立即焚燒；到過疫區(qū)之后，自己的衣物和用品要用高溫消毒。最后，就是注意個(gè)人衛(wèi)生，不吃不潔食物，觸碰污染物要及時(shí)洗手和消毒。
埃博拉會(huì)引起肺炎嗎
埃博拉主要是引起埃博拉出血熱，一般不會(huì)引起肺炎。 感染埃博拉病毒以后，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、膚色改變、嘔吐、腹瀉和出血癥狀，但不會(huì)出現(xiàn)肺部炎性感染癥狀。埃博拉病毒引起全身出血后，患者進(jìn)入危重階段，很快可能就會(huì)死亡，死亡原因多為流血不止導(dǎo)致的多器官衰竭。但整個(gè)病程發(fā)展中，患者不會(huì)有任何肺炎癥狀，例如咳嗽、咳痰等。
現(xiàn)在埃博拉病毒還存在嗎
現(xiàn)在埃博拉病毒還存在，目前已被暫時(shí)控制，沒有在人類中大規(guī)模流行，但仍存在于一些動(dòng)物體內(nèi)，與人類共同生存。在現(xiàn)有已知的病毒中，只有天花病毒被人類消滅，埃博拉病毒目前依舊存在，并且暫時(shí)并未發(fā)現(xiàn)任何特效藥可以對(duì)抗埃博拉病毒。
埃博拉出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒早期在動(dòng)物體中發(fā)現(xiàn)，為RNA絲狀病毒，其致死風(fēng)險(xiǎn)較高。可通過接觸傳播，病發(fā)癥狀包括高熱、消化系統(tǒng)不適和多器官衰竭等癥狀。 埃博拉屬于絲狀病毒，是較為罕見的RNA病毒，又被稱為伊波拉病毒，最早在動(dòng)物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。它是能夠引起人類和靈長類動(dòng)物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒，致死率較高，在50%-90%之間，主要致死誘因?yàn)橹酗L(fēng)、心肌梗塞、多發(fā)性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒屬于人畜共同病毒，主要通過接觸傳播，如接觸感染者或動(dòng)物的體液、粘膜、器官、皮膚等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出現(xiàn)高熱癥狀，伴有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、多器官衰竭、肝腎功能損傷等癥狀。