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過量攝入維生素D可能引發(fā)高鈣血癥、腎結(jié)石、血管鈣化及消化系統(tǒng)紊亂，長期超量可導(dǎo)致器官損傷。維生素D中毒通常由盲目補(bǔ)充、藥物疊加、疾病因素或個(gè)體代謝差異引起。

1. 高鈣血癥

血液鈣濃度異常升高可導(dǎo)致嗜睡、多尿和心律失常，需立即停用維生素D并靜脈注射生理鹽水，嚴(yán)重時(shí)使用降鈣素。相關(guān)藥物包括呋塞米注射液、鮭降鈣素鼻噴霧劑、帕米膦酸二鈉。

2. 腎結(jié)石

尿鈣排泄增加易形成草酸鈣結(jié)石，表現(xiàn)為腰痛和血尿，治療需增加飲水量并服用枸櫞酸鉀，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。常用藥物有氫氯噻嗪片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片。

3. 血管鈣化

鈣鹽沉積在血管壁會(huì)加速動(dòng)脈硬化，可能誘發(fā)心肌梗死，需通過低鈣飲食和磷酸鹽合劑治療?？蛇x用非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、依折麥布片。

4. 消化紊亂

過量維生素D刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心嘔吐，輕度中毒通過停用補(bǔ)充劑可緩解，嚴(yán)重者需服用胃黏膜保護(hù)劑。建議使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、蒙脫石散。

日常應(yīng)通過日照和飲食自然獲取維生素D，成人每日補(bǔ)充量不宜超過4000IU，使用補(bǔ)充劑前建議檢測(cè)血清25-羥維生素D水平。