權(quán)威問答
治療肝硬化可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、恩替卡韋片、呋塞米片、螺內(nèi)酯片等藥物。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素有關(guān)，需根據(jù)病因及并發(fā)癥選擇藥物。
多烯磷脂酰膽堿膠囊適用于酒精性肝病或藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化，能修復(fù)受損肝細(xì)胞膜。該藥物主要成分為大豆提取的磷脂酰膽堿，可改善肝臟代謝功能。使用期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，需避免與抗凝血藥物聯(lián)用。
復(fù)方甘草酸苷片常用于病毒性肝炎相關(guān)肝硬化，具有抗炎保肝作用。其成分甘草酸苷可抑制肝細(xì)胞壞死，改善肝功能指標(biāo)。服藥期間需監(jiān)測血壓和血鉀水平，腎功能不全者慎用。
恩替卡韋片針對乙肝病毒復(fù)制活躍的肝硬化患者，能有效抑制病毒DNA聚合酶。作為核苷類似物，需長期規(guī)律服用以防病毒反彈。用藥期間每3-6個月需復(fù)查乙肝病毒載量及肝功能。
呋塞米片用于肝硬化腹水患者，通過利尿作用減輕腹腔積液。該藥屬于袢利尿劑，可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需聯(lián)合螺內(nèi)酯使用并定期檢測血鈉、血鉀水平。嚴(yán)重腎功能衰竭者禁用。
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑，常與呋塞米聯(lián)用治療肝硬化腹水。能減少鉀離子流失，但可能引發(fā)男性乳房發(fā)育。用藥期間需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測尿量和體重變化。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量，每日食鹽不超過5克。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，避免堅硬粗糙食物。定期進(jìn)行肝臟超聲和血氨檢測，出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等肝性腦病征兆時立即就醫(yī)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動，避免腹壓增大的動作。
