巨幼細(xì)胞貧血癥可能由維生素B12缺乏、葉酸缺乏、遺傳性代謝異常、胃腸道吸收障礙等原因引起。
長期素食或飲食不均衡導(dǎo)致維生素B12攝入不足,可能伴隨舌炎和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需補(bǔ)充維生素B12制劑如氰鈷胺、甲鈷胺、羥鈷胺,同時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
綠葉蔬菜攝入不足或酗酒可引發(fā)葉酸缺乏,常見癥狀包括乏力、口腔潰瘍??裳a(bǔ)充葉酸片劑如亞葉酸鈣、左亞葉酸鈣、葉酸鈉,并改善膳食搭配。
亞甲基四氫葉酸還原酶基因突變等遺傳因素導(dǎo)致葉酸代謝障礙,需終身服用高劑量葉酸并定期監(jiān)測血液指標(biāo)。
萎縮性胃炎或回腸切除術(shù)后影響維生素B12吸收,可能伴隨腹瀉和體重下降。需肌注維生素B12并治療原發(fā)疾病。
日常需保證動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含造血原料食物的攝入,避免酗酒,長期服用質(zhì)子泵抑制劑者應(yīng)定期檢測維生素B12水平。