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多數(shù)情況下服藥對懷孕存在潛在風(fēng)險，具體危害程度與藥物種類、劑量、妊娠階段有關(guān)，常見影響因素有藥物致畸性、代謝途徑、胎盤穿透性、用藥時機(jī)。

1. 藥物致畸性

部分抗生素、抗癲癇藥、維A酸類藥物可能干擾胎兒器官發(fā)育，妊娠前3個月風(fēng)險最高，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2. 代謝途徑

經(jīng)肝臟P450酶代謝的藥物可能產(chǎn)生毒性中間產(chǎn)物，妊娠期女性代謝率改變會加重藥物蓄積風(fēng)險，建議使用前評估肝腎功能。

3. 胎盤穿透性

分子量小于500道爾頓的藥物易通過胎盤屏障，如降壓藥硝苯地平、抗凝藥華法林等，妊娠中晚期使用需嚴(yán)格監(jiān)測胎兒情況。

4. 用藥時機(jī)

受精后2周內(nèi)用藥多導(dǎo)致全或無效應(yīng)，孕3-8周為致畸敏感期，孕晚期用藥可能影響胎兒功能發(fā)育，計劃懷孕前應(yīng)完成藥物安全性評估。

備孕或妊娠期用藥需向產(chǎn)科醫(yī)生提供完整用藥史，避免自行使用非處方藥，葉酸等營養(yǎng)素補(bǔ)充應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。