權(quán)威問(wèn)答
秋天更易引起咳嗽可能與空氣干燥、氣溫變化、過(guò)敏原增多、呼吸道感染高發(fā)、慢性疾病誘發(fā)等因素有關(guān)。咳嗽是呼吸道對(duì)刺激后的防御性反射，秋季適當(dāng)增加空氣濕度、避免接觸過(guò)敏原、注意保暖等措施有助于減少咳嗽發(fā)生。
秋季空氣濕度顯著下降，干燥環(huán)境會(huì)導(dǎo)致呼吸道黏膜水分蒸發(fā)加快，纖毛運(yùn)動(dòng)能力減弱，清除異物的功能降低。黏膜干燥可能引發(fā)刺激性干咳，尤其晨起時(shí)癥狀明顯。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在40%-60%，適量飲用溫水或飲用蜂蜜水可緩解癥狀。慢性支氣管炎患者需特別注意避免干燥誘發(fā)急性發(fā)作。
晝夜溫差增大會(huì)導(dǎo)致氣道敏感性增高，冷空氣直接刺激可能引發(fā)咳嗽反射。部分人群存在氣道高反應(yīng)性，冷刺激會(huì)導(dǎo)致支氣管收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴胸悶。外出時(shí)可佩戴口罩緩沖冷空氣，逐步適應(yīng)溫度變化。哮喘患者需隨身攜帶布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物。
秋季花粉、塵螨等過(guò)敏原濃度升高，易誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎或咳嗽變異性哮喘。這類咳嗽多為陣發(fā)性干咳，夜間加重，可能伴鼻癢、打噴嚏。減少戶外活動(dòng)時(shí)接觸植被，定期清洗床上用品可降低接觸概率。癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
秋季是流感病毒、鼻病毒等活躍期，病毒感染后可能引發(fā)急性氣管-支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽伴咽痛、低熱。免疫力低下人群易發(fā)展為肺炎，出現(xiàn)咳黃痰、氣促等癥狀。接種流感疫苗可預(yù)防部分病原體感染，出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需就醫(yī)評(píng)估是否需用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流等基礎(chǔ)疾病在秋季易加重，胃酸反流刺激咽喉會(huì)引起反流性咳嗽，多發(fā)生于餐后或平臥時(shí)。COPD患者咳嗽常伴粘痰，受涼后癥狀加劇。此類患者需規(guī)范使用噻托溴銨粉霧劑控制病情，避免辛辣飲食，睡前3小時(shí)禁食。
秋季預(yù)防咳嗽需注意保持室內(nèi)通風(fēng)與適度濕度，過(guò)敏體質(zhì)者減少接觸粉塵、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原。適當(dāng)進(jìn)行慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸道抵抗力，但霧霾天應(yīng)避免戶外鍛煉?？人猿掷m(xù)2周以上、出現(xiàn)咯血、呼吸困難或發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。兒童及老年人癥狀變化快，家長(zhǎng)需密切觀察病情進(jìn)展。
