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胃食管反流性咳嗽的特點(diǎn)是慢性干咳、夜間加重、進(jìn)食后誘發(fā)，常伴隨燒心或反酸。該癥狀主要由胃酸反流刺激咽喉及氣道引起，需與普通咳嗽鑒別。

1、慢性干咳

咳嗽持續(xù)超過8周，無明顯痰液，常規(guī)止咳藥效果不佳。可能與胃酸反復(fù)刺激咽喉黏膜有關(guān)，建議使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑等抑制胃酸分泌。

2、夜間加重

平臥時(shí)胃酸更易反流，導(dǎo)致咳嗽在夜間或清晨加劇。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，必要時(shí)服用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮。

3、進(jìn)食相關(guān)

咳嗽常在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn)，尤其攝入高脂、辛辣食物后明顯。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少巧克力、咖啡因等降低食管括約肌壓力的食物。

4、伴隨癥狀

約60%患者合并典型反流癥狀如燒心、反酸，但部分患者僅表現(xiàn)為咳嗽。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管炎，24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)有助于確診。

建議避免緊身衣物壓迫腹部，控制體重減少腹壓，咳嗽持續(xù)不緩解需消化科與呼吸科聯(lián)合診療。