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顱腦照射的危險(xiǎn)性主要與照射劑量、個(gè)體敏感性、基礎(chǔ)疾病和防護(hù)措施有關(guān)，可能引起急性放射性損傷、認(rèn)知功能障礙、內(nèi)分泌紊亂或繼發(fā)腫瘤等并發(fā)癥。

1、急性損傷

短期內(nèi)接受高劑量照射可能導(dǎo)致頭痛、惡心、脫發(fā)等急性放射性腦病，通常采用糖皮質(zhì)激素和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲潑尼龍、胞磷膽堿、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子進(jìn)行對(duì)癥治療。

2、認(rèn)知損害

中遠(yuǎn)期可能出現(xiàn)記憶力減退、注意力下降等認(rèn)知功能障礙，與海馬體損傷相關(guān)?？赏ㄟ^認(rèn)知訓(xùn)練聯(lián)合多奈哌齊、美金剛、尼莫地平等神經(jīng)保護(hù)藥物干預(yù)。

3、內(nèi)分泌異常

下丘腦-垂體軸受損可能引發(fā)甲狀腺功能減退、生長(zhǎng)激素缺乏等，需定期監(jiān)測(cè)激素水平并補(bǔ)充左甲狀腺素、重組人生長(zhǎng)激素等替代治療。

4、腫瘤風(fēng)險(xiǎn)

輻射可能誘發(fā)腦膜瘤、膠質(zhì)瘤等二次腫瘤，危險(xiǎn)性與照射劑量正相關(guān)，需長(zhǎng)期隨訪MRI檢查，發(fā)現(xiàn)異常需神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)指征。

接受顱腦照射后應(yīng)保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和頭部影像學(xué)檢查，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。